Mikor diagnosztizálják az újszülötteknél Graefe tünetét? Minden a lenyugvó nap szindrómáról

A fiatal szülők gyakran megismerik néhány olyan tünet jelenlétét, amelyek újszülött fiukban vagy lányukban jelzik a lemenő nap szindrómáját. Ugyanakkor a Grefe tünetet általában a csecsemőkártyán jelzik, és ez a mondat nagyon megijesztheti anyát és apát. Ebben a cikkben elmondjuk, mi ez a patológia, milyen jelek jellemzik és mennyire veszélyesek.

Mit értenek az orvosok, amikor a lemenő nap szindrómáról beszélnek?

Ez a betegség hipertenzív-hidrocefalikus szindrómát jelent, vagyis olyan állapotot, amelyben túlzott mennyiségű cerebrospinalis folyadék halmozódik fel az agy kamráiban vagy membránja alatt. Ezzel a rendellenességgel újszülött gyermekeknél szinte mindig megfigyelhető a Graefe tünet, amelyben a felső szemhéj alatt a szem írisze fölött fehér sclera csík jelenik meg. Ez észrevehető, ha a baba lefelé vagy kissé oldalra néz.

Szerencsére Grefe tünete esetén nem mindig diagnosztizálják a magas vérnyomás-hidrocefália szindrómát. Ez a betegség meglehetősen ritka, de az egészségügyi szakembereknek minden szükséges óvintézkedést meg kell tenniük annak érdekében, hogy ne hagyja ki a súlyos betegséget.

A lemenő nap szindróma okai újszülötteknél

Abban az esetben, ha Grefe tünete nem a súlyos betegség jele, körülbelül két héttel a baba születése után eltűnik. Ilyen helyzetben a lenyugvó nap szindróma megjelenése a gyermekeknél annak tudható be, hogy a csecsemő éretlen idegrendszerének alkalmazkodnia kell az új életkörülményekhez. Koraszülötteknél ez a rendellenesség még tovább fennmaradhat, mivel hosszabb ideig tart, amíg alkalmazkodnak.

Ezenkívül nagyon ritka helyzetekben a Graefe tünet társulhat a szemgolyó szerkezeti jellemzőivel. Orvosi manipulációkkal lehetetlen megváltoztatni ezt a helyzetet, de nagyon gyakran, ahogy a baba felnő, ez már nem nyilvánvaló.

Ha a lenyugvó nap szindróma diagnózisa megerősítést nyer egy gyermeknél, akkor folyamatosan figyelemmel kell kísérnie és felügyelnie kell egy neuropatológust.

Leggyakrabban ezt a patológiát a következő okok okozzák:

• terhes nő krónikus betegségei;
• gyorsanvagy elhúzódó vajúdás;
• komplikációk a terhesség alatt és a vajúdás alatt;
• a magzat koraszülöttsége vagy koraszülöttsége;
• öröklődés.

A lemenő nap szindróma tünetei

A betegség fő és egyes esetekben egyetlen jele a tekintet sajátossága, amelyben a felső szemhéj látszólag elmarad a pupillától. Mint már említettük, ebben az esetben fehér csík jelenik meg, amikor a baba lenéz.

Ugyanakkor a hipertenzív-hydrocephalikus szindrómát néha más tünetek is jellemzik, különösen:

• észrevehető hunyorítás;
• gyakori és bőséges regurgitáció;
• a rohamok kialakulása, a gyermek végig reszket, alvás közben is előfordulnak rohamok;
• a veleszületett reflexek nem kifejezettek vagy túl gyengék;
• a csecsemő csökkent izomtónusú, legtöbbször karja és lába ernyedten lóg a test oldalán.

Ha újszülött fiának vagy lányának egy vagy több ilyen tünete jelentkezik, mielőbb fel kell hívnia gyermekorvosának figyelmét.

Az orvos részletes vizsgálathoz irányítja a gyermeket, amelynek eredményeként diagnosztizálni vagy kizárni lehet a hipertóniás-hidrocefalikus szindrómát.

Időben történő diagnózis és a szükséges kezelés hiányában ez a betegség nagyon súlyos következményekkel járhat, például széklet- és vizeletinkontinencia, vakság és süketség, testi és szellemi retardáció, epilepszia, agyi bénulás és akár kóma kialakulása.

Hogyan kezelik a lemenő nap szindrómát csecsemőknél?

A lemenő nap szindróma kezelése újszülötteknél attól függ, hogy milyen tünetek figyelhetők meg a gyermeken, és mennyire fejlődik a betegség. Abban az esetben, amikor a morzsáknak csak egy sajátossága van a szemükben, de a vizsgálat eredményei szerint egy szörnyű betegség nem igazolódik be, állandó neuropatológus felügyeletet, valamint terápiás gyakorlatokat, medencében úszást, relaxáló fürdőket és professzionális masszázst mutatnak, amelyek növelik az izomtónust.

A hipertóniás-hidrocefalikus szindróma kezdeti szakaszában járóbeteg-kezelést írnak elő:

• vizelethajtó gyógyszerek, amelyek következtében a cerebrospinalis folyadék termelése csökken;
• nootropikumok, amelyek javítják az agy véráramlását;
• nyugtató gyógyszerek, amelyek normalizálják az idegrendszert és elősegítik a baba megnyugvását.

Ha a betegség gyorsan előrehalad, a lemenő nap szindrómát az újszülöttek kórházának idegsebészeti osztályán kell kezelni.

A legtöbb esetben ezzel a súlyos betegséggel műveletet hajtanak végre egy bypass rendszer telepítésére,aminek következtében a cerebrospinalis folyadék nem marad meg az agy kamráiban, hanem a hasüregbe vagy az átriumba kerül.

Egy ilyen műtéti beavatkozás súlyos szövődményekkel járhat, azonban ma ez a leghatékonyabb módszer a betegség kezelésére.

Ezenkívül az utóbbi években az endoszkópos műveletek meglehetősen elterjedtek, különös tekintettel a harmadik kamra aljának perforációjára. Sokkal kevesebb komplikációt okoznak, de nagyon gyakran nem hozzák meg a kívánt eredményt. Sajnos elég gyakran az endoszkópos beavatkozás után, egy idő után a gyermeknek még mindig szüksége van söntre.

A jövőben, a műtét után a gyermeknek egész életében szigorú orvosi felügyelet alatt kell állnia - idegsebész, gyermekneurológus és szemész. Mivel idegen testet visznek be a morzsák testébe, jogosult a fogyatékosság nyilvántartására. A bypass műtét legnagyobb veszélye, hogy a cerebrospinalis folyadék pumpáló rendszere bármikor leállhat, és a csecsemőnek ismét azonnali műtétre lesz szüksége.

Annak ellenére, hogy a sönt telepítése után nagyszámú szövődmény jelentkezik, amelyek közül az egyik a test fertőzése, ha csecsemője az összes vizsgálat eredménye szerint betegségben szenved, akkor nem tagadhatja meg a műveletet.

Csak időben történő műtéti beavatkozás teszi lehetővé a fia vagy lánya normális fejlődését fizikailag és pszichológiailag is, és teljes értékű emberré nőhet.