Mi a teendő földrengés esetén? Katasztrófavédelmi gyakorlat Kőbányán

Mi a teendő a szív környékének aneurizmájával?

A szív aneurizma egy korlátozott terület, ahol a szívizom kiemelkedése bekövetkezett, ami kórosan tükröződik kontraktilis képességeiben. A pitvari septum aneurizma a septum külön területének kiemelkedése, amely elválasztja a jobb és a bal pitvart.

Mi a teendő a szív környékének aneurizmájával?

Mi a szív aorta aneurizma? Ez az aorta falának egy részének saccularis duzzanata vagy az egész nagy ér diffúz tágulása, amely az aorta térfogatát a normál állapothoz képest több mint 2-szeresére növeli. A szív bal kamrájának aneurizma a kamra elvékonyodott falának korlátozott területének kidudorodása, amelyet már felváltott hegszövet. A jobb kamrát ritkán érinti.

Mint láthatja, minden aneurizma egy szövetdarab duzzanata, amely kedvezőtlen változásokon ment keresztül. A kidudorodás különböző etiológiájú betegségek által okozott meghibásodások miatt következik be. Ha az oxigénellátás romlik, a szövetrészek elvékonyodnak és megereszkednek.

A normális véráramlás helyreállítása érdekében a test növeli sebességét és nyomását - a szervfal gyenge részei kinyúlnak. Leggyakrabban az ilyen patológiák az interventricularis septumban, az átriumban és az aortában fordulnak elő.

A cikk tartalma

Okok aneurizmák és típusaik

Az aneurysma leggyakoribb okai:

  • miokardiális infarktus;
  • különböző etiológiájú szívbetegség;
  • mellkasi sérülések - nyitott és zárt;
  • sebészeti beavatkozások;
  • kórokozó mikroorganizmusok bevezetése;
  • sebészi hibák;
  • artériás hipertónia.

A krónikus aneurysma megjelenése szarkoidózist, foglalkozási veszélyeket - toxikus myocarditis - okozhat. A leggyakoribb aorta aneurysma fertőzés után következik be. A bal kamrai aneurizma a legtöbb esetben traumát követően és szarkoidózisban jelenik meg.

A következő típusú aneurizmák léteznek:

Mi a teendő a szív környékének aneurizmájával?
  • lapos - gyakorlatilag nem nyúlik ki, ritkán okoz veszélyes szövődményeket;
  • diffúz - a bal kamra elülső falának felszínén helyezkedik el, a kiemelkedés nem terjed túl a szívizomon, baloldali szívelégtelenséget okoz, a szívritmus megsértéséhez vezet;
  • saccular - mivel széles az alapja és egy tágas üreg, vérrögök képződnek benne; nál nélA repedés valószínűsége megnő, a fal jelentősen megnyúlik;
  • hámlasztás - a legveszélyesebb képződés: a saccularis depresszióban további kiemelkedés alakul ki;
  • gomba - nekrotikus vagy hegszöveti területekből képződik. A repedés és a vérrögképződés valószínűsége magas, mivel a képződés egy keskeny nyakú, fordított kancsóra emlékeztet, amely mentén a vér mozgása nehéz.

Szerkezetük szerint az aneurizmák az alábbiak szerint oszlanak meg.

  1. izmos. Az izomrostok gyengeségét általában a terület vérellátásának megsértése okozza. Mivel az izmok a kialakult patológia miatt nem összehúzódnak, sorvadnak és nem tudnak ellenállni a véráramlás nyomásának. Megjelenik egy kiemelkedés, amelynek falaiban a kötőszövet gyakorlatilag nincs. A betegség sokáig tünetmentes;
  2. Rostos. Hegszövetből származó miokardiális infarktus után keletkeznek, azon a területen, ahol a szívizom elhalt. Fokozatosan nyújtózkodj és dudorodj ki - bennük már nem jelentkeznek összehúzódási impulzusok;
  3. Fibromuscularis. Kötőszövetből és izomszövetből állnak, parietális infarktus után jelennek meg, ami nem okoz súlyos következményeket.

Osztályozza a betegséget a fejlettség típusa szerint:

  • akut - veszélyes állapot, leggyakrabban szívinfarktus után, kivékonyodott érfal megrepedését okozhatja;
  • szubakut - fixált a hegképződés megsértése esetén szívinfarktus után;
  • krónikus - szívinfarktus után több hónappal jelentkezik, amikor a heg megjelenése miatt tapadások nőnek, és a kiálló fal megvastagodását okozzák.

A betegség tünetei

Az aneurizma jelei:

Mi a teendő a szív környékének aneurizmájával?
  • lázas;
  • általános gyengeség;
  • túlzott izzadás;
  • szív asztma rohamai;
  • tachycardia vagy bradycardia.

Gyakran előfordulnak szívritmuszavarok - tachycardia vagy bradycardia, kamrai fibrilláció, rövid távú blokád. A bal kamra aneurizmájával légszomj nyugalmi állapotban is jelentkezik, száraz köhögés, nehézség jelentkezik a jobb hypochondriumban, ami az epe stagnálásának tüneteként vehető figyelembe.


Estére a beteg észreveszi az alsó végtagok szimmetrikus ödémáját. A has jelentősen megnagyobbodhat a folyadék felhalmozódása miatt a hasüregben. A keringési elégtelenség tünetei szubakut szív aneurysma esetén jelentkeznek: sápadt vagy kékes színű, nyaki vénás feszültség, ascites, hydrothorax. A mellkasi régióban rostos szívburokgyulladás alakul ki.

Tromboembóliás szindróma alakulhat ki: vérrögök jelennek meg az alsó végtagok nagy edényeiben, és veszélyes szövődményt okoznak - gangréna. Amikor a vérrögök a hasi vagy a veseartér törzsébe jutnak, a mesenterialis erek elzáródása következik be, elsődleges infarktust vese vagy ismételt szív.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény az akut aneurysma megrepedése. A halál az esetek 100% -ában fordul elő. A szívinfarktusból felépülő beteg - 3–9 napig súlyosbodás jelentkezik - hirtelen elsápad, a nyak és a halánték vénái vérrel teli, hideg verejték jelenik meg, a tudat elvész. A légzés rekedtes hangja, a végtagok lehűlnek. Lehetetlen előre látni vagy megállítani egy ilyen szövődményt.

Diagnózis felállítása

A klinikai kép értékeléséhez először is a beteg általános vizsgálatát kell elvégezni - az elsődleges jel a mellkas elülső falán észrevehető lüktetés.

Ezután ultrahangvizsgálatot végeznek - ennek során meghatározzák azt az osztályt, amelyben a patológiát lokalizálták, az EKG rögzíti a megfagyott transzmurális miokardiális infarktus jeleit.

Mi a teendő a szív környékének aneurizmájával?

A mellkasröntgen segítségével felmérheti a tüdő keringésének stagnálása által okozott változásokat.

Az aneurysma diagnosztizálásához szükség lehet MRI és MSCT elvégzésére - ezek a vizsgálatok a legmegbízhatóbban határozzák meg a kiemelkedés méretét és az intracavitáris trombózis kockázatát. Bizonyos esetekben kardiográfiát, a szívüreg szondázását, EFI-t végeznek.

Szív aneurizma kezelése

A kezelés konzervatív és műtéti. A konzervatív terápia feladata a szív falainak megerősítése és a nekrotikus folyamatok kialakulásának valószínűségének csökkentése. Ha a betegség korai stádiumban van, elegendőek a glikozid injekciók és a rendszeres antikoagulánsok.

A 4 cm-nél nagyobb átmérőjű aneurizmák esetében, amelyek fél év alatt 0,5 cm-rel megnőnek, műtéti kezelésre van szükség. Ha fennáll a repedés veszélye, akkor műtét nélkül nem lehet megtenni, még súlyos kísérő betegségek esetén sem. Sürgősségi műtétre lehet szükség az aneurysma fejlődésének bármely szakaszában.

A műtét során a kórosan megváltozott ér egy részét kivágják, a hibát protézissel pótolják vagy varrják.

Jelenleg 3 típusú szívműtétet végeznek:

Mi a teendő a szív környékének aneurizmájával?
  • reszekció - az eljárás során a szívet az AIC végzi, a repedés helyét varrják, a varratokat polimer anyagokkal erősítik;
  • varrás - a elvékonyodott falak lesüllyednek, az aneurizma területe összehúzódik - a szívműködést pótolják a műtét során;
  • a falak megerősítése a szívműködés megzavarása nélkül is elvégezhető - az ér integritása nem sérül, a falat kivágás nélkül megerősítik.

A szív bal kamrájának aneurizmájának kezelésénél először gyógyszerekkel próbálják helyreállítani a szívritmust és megszüntetni a szívelégtelenséget.

De súlyos angina pectoris, vérrögképződés kialakulása a bal kamrai üregben és nagy aneurizmák esetén műtéti beavatkozást végeznek.

Az aneurízis prognózisaén

A betegség kötelező kezelést igényel, különben az összes szerves rendszerben megnő a hipoxia kockázata. Az így létrejövő vérrögök bármikor leválhatnak, és a elvékonyodott falak megrepedhetnek.

Ha tünetek jelennek meg - a pulzus változása, légszomj és acidózis -, akkor a páciens 3-5 életévre jósolható. A kezelés 15-20 évig meghosszabbítja az életet. A halálos kimenetel elkerülése érdekében be kell tartani az összes orvosi ajánlást: szedjen felírt gyógyszereket, időben végezzen röntgen- és ultrahangvizsgálatokat.

Még akkor is, ha a betegség kifejezett tünetek nélkül halad, szükség van a koleszterinszint ellenőrzésére, vérnyomáscsökkentő és antikoaguláns terápiás tanfolyamok elvégzésére időben.

9 #fültisztítás kutyáknál#epiláló por

Előző poszt A sztárszülők szerencsétlen gyermekei
Következő üzenet Hogyan kell kezelni a petefészek cisztáját?